確定骨轉移的確診通常需要以下步驟和方法：
1. 病史和臨床症狀評估：醫生會詢問病史，瞭解病情發展情況，以及症狀如疼痛、腫塊、骨折等的出現情況。
2. 影像學檢查：常用於骨轉移的確診的影像學檢查包括X線、CT掃描、骨掃描和磁共振成像（MRI）。這些檢查能夠顯示骨骼的異常變化，如骨質疏鬆、骨折、腫瘤等。
3. 實驗室檢查：實驗室檢查一般包括血液檢查和生物標記物檢測。血液檢查可以評估骨骼功能和骨代謝情況，如鈣、鹼性磷酸酶、鹼性磷酸酶同功酶等的檢測。生物標記物檢測可以檢測血液中特定蛋白質或基因的改變，用於判斷是否存在惡性腫瘤。
4. 活組織檢查：如果其他檢查結果不明確，或者需要進一步確認診斷，醫生可能會建議進行活組織檢查，如穿刺活檢或骨髓活檢。這些檢查可以從患者體內取得組織樣本，通過顯微鏡和化驗分析確定是否存在惡性細胞。
5. 檢查其他病灶：骨轉移通常與其他器官的惡性腫瘤相關，因此還需要進行其他部位的放射學和內鏡檢查，以確定原發腫瘤位置和是否存在其他轉移灶。
確診骨轉移需要由相關專業醫生進行綜合分析和判斷，綜合考慮病史、臨床症狀、影像學檢查、實驗室檢查和活組織檢查等多方面的資訊。因此，如果懷疑骨轉移，應及早就診，並進行全面的檢查和評估。
