在农村建房摔伤的责任确定上，可以根据以下几个方面进行综合考虑：
1. 建房责任：如果摔伤是由于建房过程中存在的安全隐患所导致，如未按规定搭设脚手架、缺乏安全警示标识等，那么施工方或建房者可能会承担一定的责任。
2. 管理责任：如果有人负责对建房过程进行管理，如施工现场的监理人员或项目负责人，他们需要确保工地的安全，如果管理不善而导致了摔伤事故，他们可能要承担一定的责任。
3. 使用责任：如果摔伤是因为建房后的使用问题而导致，如房屋出现结构安全隐患、没有进行正常的维修等情况，房主或使用者可能需要承担一定责任。
4. 自身责任：如果摔伤是由于个人不慎、疏忽或自身的不当行为导致的，那么责任可能会由自身承担。
在确定责任时，可以根据现场调查和相关证据，包括现场照片、证人证言等进行判断。如有争议，可能需要法律程序介入，由法院进行责任的判定。需要注意的是，具体的责任划分可能因地区法律法规、相关合同、责任主体等因素而异，最好咨询当地的法律专业人士获取准确的信息。
